A colonoscopia é um exame que avalia a mucosa do intestino grosso, sendo especialmente indicado para identificar a presença de pólipos, câncer intestinal ou outros tipos de alterações no intestino, como colite, varizes ou doença diverticular.
Este exame pode ser indicado quando a pessoa apresenta sintomas que possam sugerir alterações intestinais, como sangramentos ou diarreia persistente, por exemplo, mas também é necessário rotineiramente para o rastreio do câncer do cólon para pessoas a partir dos 50 anos, ou antes, caso exista um maior risco de desenvolver a doença. O valor de um exame de colonoscopia varia de 700 a 1000 reais dependendo da idade e se o paciente apresentar sobrepeso.
Para a realização da colonoscopia, é necessário fazer um preparo especial com ajustes na alimentação e uso de laxantes, para que o intestino esteja limpo e as alterações consigam ser visualizadas. Geralmente, o exame não causa dor, pois é feito sob sedação, no entanto, algumas pessoas podem sentir um desconforto, inchaço ou pressão no abdômen durante o procedimento.
Para que serve a Colonoscopia
Algumas das principais indicações da colonoscopia incluem:
- Pesquisar pólipos, que são pequenos tumores, ou sinais sugestivos de câncer do cólon;
- Identificar causas de sangramento nas fezes;
- Avaliar uma diarreia persistente ou outras alterações do hábito intestinal de origem desconhecida;
- Diagnosticar doenças do cólon como diverticulose, tuberculose intestinal, retocolite ulcerativa ou doença de Crohn, por exemplo;
- Investigar causas de anemia de origem desconhecida;
- Fazer uma avaliação mais detalhada quando são encontradas alterações em outros exames como pesquisa de sangue oculto nas fezes ou imagens duvidosas no enema opaco, por exemplo.
Durante o exame de colonoscopia também é possível realizar procedimentos como a coleta de biópsia ou mesmo a retirada de pólipos. Além disso, o exame pode ser indicado como um método terapêutico, já que também permite a cauterização de vasos sanguíneos que podem estar sangrando ou até uma descompressão de volvo intestinal.
Preparo para colonoscopia
Para que o médico consiga realizar a colonoscopia e visualizar as alterações, é necessário que o cólon esteja completamente limpo, ou seja, sem qualquer resíduo de fezes ou alimentos e, para isto, deve ser feito um preparo especial para o exame, que é indicado pelo médico ou clínica que realizará o exame.
Idealmente, o preparo da colonoscopia é iniciado pelo menos 2 dias antes do exame, quando o paciente pode passar a ter uma dieta de fácil digestão, a base de pão, arroz e massas brancas, líquidos, sucos sem polpa da fruta, carne, peixe e ovos cozidos, e iogurte sem frutas ou pedaços, devendo-se evitar leite, frutas, frutos secos, verduras, legumes e cereais.
Nas 24 horas que antecedem o exame de colonoscopia, está indicada uma dieta líquida, para que não sejam produzidos resíduos no intestino grosso. Também é recomendado usar laxativos, beber uma solução a base de Manitol, um tipo de açúcar que ajuda na limpeza do intestino, ou, até, fazer uma lavagem intestinal, o que é feito de acordo com a orientação do médico.
Além disso, alguns dos medicamentos utilizados podem precisar ser suspensos antes do exame de colonoscopia, como AAS, anticoagulantes, Metformina ou insulina, por exemplo, de acordo com a recomendação do médico. Também é necessário ir acompanhado ao exame, pois a sedação poderá deixar a pessoa sonolenta, não sendo indicado dirigir ou trabalhar após o exame.
Como é feito o exame de colonoscopia
A colonoscopia é feita com a introdução de um fino tubo através do ânus, geralmente, sob sedação para um melhor conforto do paciente. Este tubo tem acoplado a si uma câmera para permitir a visualização da mucosa intestinal, e durante o exame pequenas quantidades de ar são injetadas dentro do intestino para melhorar a visualização.
Normalmente, o paciente está deitado de lado e, enquanto o médico insere o tubo do aparelho de colonoscopia dentro do ânus, pode sentir aumento da pressão abdominal.
A colonoscopia costuma durar entre 60 minutos e uma hora depois do exame, o paciente deve ficar em recuperação por cerca de 2 horas antes de voltar para casa.
O que é Colonoscopia virtual
A colonoscopia virtual utiliza a tomografia computadorizada para obter imagens do intestino, não sendo necessário o colonoscópio com câmera para capturar imagens. Durante o exame é introduzido um tubo através do ânus que injeta ar no intestino, facilitando a observação do seu interior e possíveis alterações.
A colonoscopia virtual possui algumas limitações, como dificuldade para identificar pólipos pequenos e impossibilidade de fazer biópsia, sendo que, por isso, não é um substituto fiel para a colonoscopia normal.